Estudo da micobiota em conjuntiva sadia de diabéticos, residentes na área urbana da cidade de São Paulo - Brasil / Study of mycobiota in the healthy conjunctiva of diabetics who reside in the urban area of the city of São Paulo, Brazil

OBJETIVOS: Determinar a micobiota de conjuntiva sadia em indivíduos diabéticos, segundo tipo de diabetes, idade, sexo, tempo de doenca, tipo de tratamento e estádio da retinopatia. Estabelecer a micobiota anemófila nas salas de colheita. MÉTODOS: Estudo transversal de 803 diabéticos residentes na zona urbana de São Paulo - SP/Brasil. Foi usado para primo-isolamento o meio de cultivo ágar Sabouraud dextrose com cloranfenicol e para identificacão dos fungos filamentosos a chave de De Hoog. RESULTADOS: Dos diabéticos avaliados, 6,6 por cento (53/803) apresentavam diabetes tipo 1 e 93,4 por cento (750/803) tipo 2. Os cultivos positivos para fungos em conjuntiva de diabéticos foi 4,2 por cento (34/803), sendo 1,9 por cento (1/53) nos diabéticos tipo 1 e 4,4 por cento (33/740) nos diabetes tipo 2 (p=0,720). Não foi verificada associacão estatisticamente significante quanto à presenca ou não de isolamentos de fungos em relacão idade (p=0,575), sexo (p=0,517), tempo de doenca (p=0,633), tipo de tratamento (p=0,422) e estádio de retinopatia diabética (p=0,655) desses indivíduos. Todos os fungos identificados foram filamentosos: Aspergillus spp. representou 59,5 por cento (25/42) dos isolamentos sendo 47,6 por cento (20/42) Aspergillus niger. Ocorreu crescimento de fungos anemófilos do ar ambiente da sala, observando-se coincidências entre as espécies isoladas no ar e na conjuntiva. CCONCLUSÕES: Foi identificada presenca de micobiota em conjuntiva sadia de diabéticos, não havendo associacão entre a maior positividade de isolamentos fúngicos e o tipo de diabetes, idade, sexo, tempo de doenca, tipo de tratamento e estádio da retinopatia diabética. Nas salas de colheita foi identificada micobiota anemófila.

Investigaçäo da micobiota conjuntival de indivíduos diabéticos, residentes em área urbana de Säo Paulo, Brasil / Mycobiota conjunctival investiagtion in diabetics who reside in urban area from Säo Paulo, Brasil

Objetivos: determinar a micobiota conjuntival em diabéticos residentes na zona urbana da cidade de São Paulo, segundo idade, sexo, tipo, tempo de diabetes e estádio da retinopatia diabética. Comparar com a micobiota conjuntival em indivíduos não diabéticos. Estabelecer a micobiota anemófila nas salas de colheita dos raspados de conjuntiva. Métodos: foi realizado estudo prospectivo, não aleatório com diabéticos em acompanhamento médico e indivíduos sem história prévia de diabetes melito. Este protocolo foi aprovado pelo comitê de ética desta universidade e obedeceu aos princípios da declaração de Helsique. Foram incluídas pessoas maiores de 18 anos, não usuárias de medicamentos tópicos ou lente de contato nos últimos 30 dias e não portadoras de doenças imunosupressoras ou doenças da superfície ocular. Os indivíduos avaliados foram submetidos a ectoscopia, raspado conjuntival bilateral, sem anestesia, utilizando zaragatoa alginatada esterilizada, embebida de salina esterilizada. Sabouraud dextrose ágar acrescido de cloranfenicol foi utilizado para primo-isolamento. Nos indivíduos diabéticos, foi realizada avaliação da retina e nos não diabéticos se aplicou um critério de triagem para diabetes não diagnosticada, sendo selecionadas pessoas com glicemia de sangue capilar < 110 mg. dl-1 (em jejum de 8 horas). A colheita dos fungos anemófilos da sala consistiu em expor placas com Sabouraud dextrose ágar acrescido de cloranfenicol por 30 minutos, durante as colheitas. Os cultivos foram observados a cada três dias, durante 30 dias, após a colheita. Para identificação dos fungos, foram utilizados exames macroscópicos e microscópicos das colônias suspeitas. A chave de identificação de De Hoog & Guarro foi adotada para fungos filamentosos. Para a determinação do tamanho da amostra dos diabéticos, foi considerada como proporção estimada de fungos em conjuntiva sadia 11,0 por cento, utilizando como nível de significância 5,0 por cento e intervalo de confiança 95,0 por cento. Para a análise dos dados, foram utilizadas técnicas de estatística descritiva e inferencial...(au)

Análise laboratorial de ceratites fungicas em Serviço Universitário / Laboratorial analyses of fungal keratitis in a University Service

Apresentar a frequencia e o tipo de fungos identificados de infecçöes corneanas. Métodos: Levantamento retrospectivo dos casos de ceratites micóticas, no Laboratório Micribiologia Ocular do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Säo Paulo (UNIFESP) no período entre 1995 a 1998. Descriçäo dos isolamentos de fungos, análises dos fatores desencadeantes e relaçäo com o número de ceratites infecciosas no mesmo período. Resultados/Conclusäo: Ceratites micóticas foram diagnosticados em 61 (5,48 por cento) dos 113 pacientes que apresentaram úlcera de córnea de etiologia infecciosa, com variaçäo de 3,46 - 9,25 por cento, ao ano. Fungos filamentosos foram identificados em 47 casos (77,04 por cento) e leveduras em 14 (22,95 por cento). Fusarium foi o gênero mais frequente (50,82 por cento), seguido de Candida (22,95 por cento) e Aspergillus (8,19 por cento). Foram também isolados fungos raros com agentes etiológicos de ceratite como: Phaeosiaria sp; Phoma sp; Fonsecaea pedrosoi e Exserohilum rostratum.